Diagnostic Legionelle
LA LEGIONNELLE
1. De quoi s'agit-il?
2. Quels sont les effets sur la santé
3. Les Installations à risques
4.
Les sources de Contamination
5. La législation en vigueur
6. Appareils
de Mesure
Les Legionnelles sont des bactéries présentes à l’état
naturel dans les eaux douces et les sols humides.
La bactérie peut coloniser des sites hybrides artificiels sous certaines
conditions, températures entre 23° et 45°C et idéalement
entre 34 et 37°C, température de la plupart des douches et bains,
stagnation d’eau, dépôts organiques et minéraux.
La Légionnelle se contracte par inhalation de micro gouttelettes contenant
une concentration importante de légionelle > à 1.000 UFC (
Unité Faisant Colonie )
L’inhalation est la voie de contamination communément
admise.
Les principales installations à risque sont les réseaux de distribution
d’eau chaude en général et plus particulièrement
l’eau chaude sanitaire, les douches, les bains bouillonnants (bains à remous,
et bains à jets),les jeux d’eau, les fontaines décoratives,
les circuits de refroidissements à eau et leurs tours aéroréfrigérantes
associées aux systèmes de climatisation, les humidificateurs
d’air, les brumisateurs etc.…
Les recommandations portent
sur la conception et la maintenance des installations afin de lutter contre
la prolifération de la bactérie.
Le suivi de la
température et l’analyse bactériologique
de l’eau, limitent le risque pour la population.
Les réseaux de distribution d’eau doivent être conçus
de manière à limiter l’installation de bio films ( le biofilm
est un film biologique qui se dépose sur toute surface immergée,
comme par exemple le tartre des dents. Il est constitué d’un ensemble
de microorganismes intégrés dans une matrice de fibres, lesquelles
sont produites par certaines bactéries). Ce sont ces dépôts
de produits de corrosion, qui conduisent à restreindre l’action
des désinfectants et d’autre part l’efficacité de
certains traitement curatifs.
2. Quels sont les effets sur la santé?
| La
présence de la legionellose Il existe deux formes de maladie : • une forme bénigne « fièvre de pontiac », guérissant en 2 ou 5 jours, • une forme grave, voir mortelle ou « maladie des légionnaires ». C’est une infection pulmonaire aiguë qui peut être sévère accompagnée de fièvre, pouvant entraîner le décès (se manifeste à la façon d’une pneumonie ressemblant à une grippe). La contamination se fait par inhalation d’aérosols ou micro gouttelettes d’eau contaminée par la legionella, le bacille se propage directement dans les alvéoles pulmonaires. Le contact avec la bactérie legionella n’entraîne pas automatiquement l’apparition de la maladie. Les personnes les plus susceptibles de contracter la legionellose sont les sujets immuno-déprimés : personnes âgées, alcooliques, grand fumeurs, certains malades (du sida, du cancer, du diabète….). Mais, attention des personnes saines peuvent, elles aussi, contracter la legionellose. Cela peut dépendre de nombreux facteurs (leur état, le temps d’exposition, le degré de contamination de l’eau par la legionella…).Symptômes pouvant faire évoquer une légionellose • fièvre (la température excède souvent 40°C) • malaise, • toux gênante, généralement sèche, accompagnée d’insuffisance respiratoire sévère. • douleurs musculaires, • maux de tête, • perte d’appétit, • douleurs thoraciques • diarrhée |
3. Les Installations à Risques
2°b. Les Réseaux et les Niveaux
Différents type de réseaux :
Réseau nourricier ou principal colonne de départ :
Pour bien appréhender la problématique Légionnelle il
est primordial d’avoir une parfaite connaissance du réseau et
de ses installations.
2°a. Les Installations à risques.
Systèmes de refroidissement par évaporation. Ex :Bassin de récupération
de l’eau, circuits d’eau dans le cas de circuits ouverts.
Installations de conditionnement d’air .Ex : Bassins de récupérations
des condensas situés au niveau des batteries froides, Humidificateurs
par pulvérisation ou par lavage.
Fontaines décoratives. Ex : Réseaux d’alimentation, bassins
de stockage etc.…
- Réseau Type 1 : Réseau ou piquage desservant des postes à usage
sanitaires ou alimentaires.(boisson, préparation d’aliments, lavage
de récipients et de divers linges, toilettes, cabinets d’aisance.
-
- Réseau Type 2 : Réseau ou piquage desservant des postes à usage
techniques liés au confort, aux loisirs ou à l’agrément
(climatisation, humidification, groupe électrogène, chauffage,
arrosage, lavage, fontaines, bassins d’agréments, piscines, spas
etc.…
- Réseau type 3 : Réseau ou piquage desservant des postes à usage professionnels ou de sécurité (industriels, agricoles médicaux, hospitaliers, sécurité R.I.A.)
Différents type de Niveaux.
Quelque soit le type d’installation à alimenter en eau potable,
la protection contre la pollution se situe à quatre niveaux.
- Niveau 1 : C’est le réseau nourricier qui a pour origine le point défini par le distributeur d’eau. L’ensemble protection est mis en place par un disconnecteur en général de type EA.
- Niveau 2 : C’est l’ensemble des canalisations qui ont pour origine le niveau 1 et un ou plusieurs piquages de distributions collectives. L’ensemble protection est mis en place par un disconnecteur en général de type EA.
- Niveau 3 : C’est l’ensemble des canalisations qui ont pour
origine le niveau 2 et alimentant une partie très réduite de
l’installation. L’ensemble protection est mis en place par un disconnecteur
en général de type EA.
- Niveau 4 : C’est le poste utilisateur lui-même. L’ensemble
protection doit par construction être intégré.
- Cet ensemble -protection doit être défini en fonction de l’analyse
du risque présenté du fait de la conception de l’utilisateur
de l’appareil particulier.
2°c. Les réseaux eau chaude sanitaire E.C.S
Ex : ballons de stockage de l’E.S.C, circuits de distribution, (bras
mort, fin de réseaux non bouclés), Points de puisages peu ou
pas utilisés.
Il est nécessaire de caractériser le mode de production et le
stockage de l’eau chaude sanitaire, de caractériser le circuit
de distribution (bouclage, traçage électrique, bras morts …),
de caractériser les points de puisage (types, utilisation..) sans oublier
de prendre en compte le paramètre Température à tous les
niveaux du réseau.
Cette connaissance des réseaux permet de cibler les points critiques.
Cette connaissance permet de mettre en place des mesures préventives
selon trois axes principaux :
La circulation de l’eau dans le réseau, la corrosion et la maîtrise
de la Température.
Pour vérifier la pertinence des actions mises en œuvre, il est
indispensable de réaliser périodiquement des prélèvements
d’eau ,dans le cadre de la recherche de Légionnelle,
En ayant déterminé les points de contrôle et le choix de
prélèvements.
En parallèle à ces analyses microbiologiques il convient de faire
un suivi régulier des températures au points caractéristiques
des réseaux (sortie de production, points les plus éloignés
de la production, points de puisages caractéristiques du réseau
de distribution, retour De même il faut contrôler le risque de
pollution par retour d’eau, suite à une inversion de pression,
soit la pression en amont a chuté du fait d’une rupture de canalisation,
d’un puisage très important ou tout simplement du fait de la coupure
d’alimentation
Soit en aval du fait de la dilatation du fluide d’un circuit (cas des
réseaux de chauffage), ou plus couramment du fait d’une pompe
de surpression dans le circuit.
Pour minimiser ce risque il faut mettre en place un ensembles
de protections, c’est à dire :
Un Dispositif AntiPollution D.A.P avec des équipements tels que filtres,
robinet amont, robinet aval, ou une disposition constructive avec rupture de
charge au niveau d’une évacuation (ex : en provenance d’un
ballon d’eau chaude, d’un réseau d’E.C..S ,de boucle
etc.…
4. Les sources de contamination
Le réservoir de germe est hydrique
(eau dont la température est comprise entre 25 et 45°C).
•
les tours aéroréfrigérantes,
les systèmes de climatisations,
• les brumisateurs,
• les humidificateurs,
• les douches sanitaires,
•
les fontaines décoratives (ville)
•
équipements médicaux pour traitements respiratoires par aérosols
• eaux thermales
I. Recommandations de portée générale. I-1 Circulaire DGS n°97/311 du 24 avril 1997 relative à la surveillance et à la protection de la légionellose. I-2 Circulaire DGS n° 98-771 du 31 décembre relative à la mise en œuvre de bonnes pratiques d’entretien des réseaux d’eau dans les établissements de santé et aux moyens de prévention du risque lié aux légionelles dans les installations à risque et dans les bâtiments recevant du public.
II-1Rubrique 2920 de la nomenclature des installations classées. II-2 Rubrique 2921 de la nomenclature des installations classées.
- Arrêté du 19 Juin 2000, modifiant l’arrêté du 14 Octobre 1937.
- Décret n° 94-352 du 4 mai 1994.
- Qualité de l’eau décret n°89-3 du 3 janvier
1989 modifié. |
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Cet appareil est équipé d’un laser à lecture directe
qui va viser et mesurer un point précis,avec une résolution
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